เบาหวานชนิดที่ 1

โรคเบาหวานประเภท 1 ( T1D ) เป็นที่รู้จักก่อนหน้านี้เป็นโรคเบาหวานเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เป็นรูปแบบของโรคเบาหวานที่น้อยมากหรือไม่มีอินซูลินที่ผลิตโดยเกาะเล็กเกาะน้อยของ Langerhans (ที่มีเบต้าเซลล์ ) ในตับอ่อน [4]อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับเซลล์ในการใช้น้ำตาลในเลือดเป็นพลังงาน และช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ [2]ก่อนการรักษาจะส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงในร่างกาย [1]อาการทั่วไปคือปัสสาวะบ่อย , เพิ่มขึ้นกระหาย , เพิ่มขึ้นความหิวและการสูญเสียน้ำหนัก[4] [9]อาการเพิ่มเติมอาจรวมถึงการมองเห็นไม่ชัด , ความเมื่อยล้าและการรักษาแผลช้า[2]อาการมักจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ มักจะเป็นสัปดาห์[1]

ไม่ทราบสาเหตุของโรคเบาหวานประเภท 1 [4]แต่เชื่อกันว่าเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมร่วมกัน[1]กลไกเกี่ยวข้องกับการแพ้ภูมิตัวเองทำลายของอินซูลินที่ผลิตเบต้าเซลล์ในตับอ่อน [2]การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าการทำลายเกาะเล็ก ๆ ของภูมิต้านทานผิดปกตินี้ถูกกระตุ้นโดย microbiome dysbiosis ในลำไส้[10]หรือโดยการติดเชื้อenteroviralแบบถาวร[11]การวินิจฉัยโรคเบาหวานโดยการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดหรือglycated hemoglobin (HbA1C) ในเลือด[5] [7]โรคเบาหวานชนิดที่ 1 สามารถจะแตกต่างจากชนิดที่ 2โดยการทดสอบสำหรับการปรากฏตัวของautoantibodies [5]

ไม่มีวิธีป้องกันโรคเบาหวานประเภท 1 ที่เป็นที่รู้จัก[4]การรักษาด้วยอินซูลินเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการอยู่รอด[1] การบำบัดด้วยอินซูลินมักจะให้โดยการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง แต่สามารถส่งโดยปั๊มอินซูลินได้เช่นกัน[12]การรับประทานอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานและการออกกำลังกายเป็นส่วนสำคัญของการจัดการ[2]หากไม่ได้รับการรักษา โรคเบาหวานอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้หลายอย่าง[4]อาการแทรกซ้อนของการเริ่มมีอาการค่อนข้างเร็ว ได้แก่ภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวานและอาการโคม่าที่ไม่ใช่คีโตติก[5]ภาวะแทรกซ้อนระยะยาว ได้แก่โรคหัวใจ , โรคหลอดเลือดสมอง, ไตวาย , แผลที่เท้าและความเสียหายให้กับดวงตา [4]นอกจากนี้ เนื่องจากอินซูลินช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นจากน้ำตาลในเลือดต่ำหากใช้อินซูลินในปริมาณที่มากเกินไปเกินความจำเป็น[5]

โรคเบาหวานประเภท 1 คิดเป็นประมาณ 5-10% ของผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมด[8]ไม่ทราบจำนวนผู้ที่ได้รับผลกระทบทั่วโลก แม้ว่าคาดว่าในแต่ละปีจะมีเด็กประมาณ 80,000 คนเป็นโรคนี้[5]ภายในสหรัฐอเมริกา จำนวนผู้ที่ได้รับผลกระทบมีประมาณหนึ่งถึงสามล้านคน[5] [13]ราคาของโรคแตกต่างกันอย่างมีประมาณหนึ่งใหม่กรณีต่อ 100,000 ต่อปีในเอเชียตะวันออกและลาตินอเมริกาและประมาณ 30 รายใหม่ต่อ 100,000 ต่อปีในสแกนดิเนเวีและคูเวต [14] [15]โดยทั่วไปจะเริ่มในเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว[1]

เบาหวานชนิดที่ 1 เริ่มกะทันหัน โดยปกติในวัยเด็กหรือวัยรุ่น[16]สัญญาณสำคัญของโรคเบาหวานประเภท 1 คือน้ำตาลในเลือดสูงมากซึ่งมักจะปรากฏในเด็กเป็นไม่กี่วันอาทิตย์ของpolyuria (ปัสสาวะเพิ่มขึ้น) polydipsia (เพิ่มขึ้นกระหาย) และการสูญเสียน้ำหนัก[17] [18]บางครั้ง เด็กยังสามารถรู้สึกอยากอาหารเพิ่มขึ้นมองเห็นไม่ชัดปัสสาวะรดที่นอนการติดเชื้อที่ผิวหนังซ้ำๆเชื้อราในฝีเย็บความหงุดหงิด และปัญหาประสิทธิภาพการทำงานที่โรงเรียน[17] [18]ผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 มักจะมีอาการต่างๆ กันมากกว่าเป็นเดือนๆ แทนที่จะเป็นวันเป็นสัปดาห์[19] [18]

การขาดอินซูลินเป็นเวลานานอาจส่งผลให้เกิดภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวานโดยมีอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง ผิวแห้งหรือแดง ปวดท้อง คลื่นไส้หรืออาเจียน สับสน หายใจลำบาก และมีกลิ่นปากกลิ่นผลไม้ [19] [20] การตรวจเลือดและปัสสาวะเผยให้เห็นกลูโคสและคีโตนในเลือดและปัสสาวะสูงผิดปกติ [21]ภาวะกรดคีโตรกที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถดำเนินไปอย่างรวดเร็วจนหมดสติโคม่าและเสียชีวิต [21]เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 เริ่มต้นด้วยการเกิดภาวะกรดซิโตนจากเบาหวานนั้นแตกต่างกันไปตามภูมิศาสตร์ ต่ำถึง 15% ในส่วนของยุโรปและอเมริกาเหนือ และสูงถึง 80% ในประเทศกำลังพัฒนา [21]


ภาพรวมอาการที่สำคัญที่สุดของโรคเบาหวาน